Awọn itọju wo ni a le ṣe nipasẹ iwọn ERCP kan?
Sphincterotomy
Sphincterotomy jẹ gige iṣan ti o yika ṣiṣi ti awọn iṣan, tabi papilla.Yi gige ti wa ni ṣe lati tobi awọn šiši.Gige naa ni a ṣe lakoko ti dokita rẹ n wo nipasẹ aaye ERCP ni papilla, tabi ṣiṣi oju-ọna.Waya kekere kan lori catheter pataki kan nlo itanna lọwọlọwọ lati ge àsopọ naa.Shincterotomy ko fa idamu, iwọ ko ni awọn opin nafu nibẹ.Gige gangan jẹ kekere, nigbagbogbo kere ju 1/2 inch.Ige kekere yii, tabi sphincterotomy, ngbanilaaye ọpọlọpọ awọn itọju ninu awọn ọna.Pupọ julọ gige naa ni itọsọna si ọna bile duct, ti a pe ni sphincterotomy biliary.Lẹẹkọọkan, gige naa ni itọsọna si ọna iṣan pancreatic, da lori iru itọju ti o nilo.
Yiyọ okuta
Itọju ti o wọpọ julọ nipasẹ aaye ERCP ni yiyọ awọn okuta bile duct kuro.Awọn okuta wọnyi le ti ṣẹda ninu gallbladder ati ki o rin irin-ajo lọ sinu iṣan bile tabi o le dagba ninu duct funrararẹ ni awọn ọdun lẹhin ti a ti yọ gallbladder rẹ kuro.Lẹhin ti a ti ṣe sphincterotomy lati mu šiši ti bile duct tobi sii, a le fa awọn okuta lati inu duct sinu ifun.Orisirisi awọn fọndugbẹ ati awọn agbọn ti o somọ awọn catheters amọja ni a le kọja nipasẹ iwọn ERCP sinu awọn ọna opopona gbigba yiyọ okuta kuro.Awọn okuta ti o tobi pupọ le nilo fifun pa ninu iho pẹlu agbọn pataki kan ki a le fa awọn ajẹkù jade nipasẹ sphincterotomy.
Ibi Stent
Awọn stent ti wa ni gbe sinu bile tabi pancreatic ducts lati fori awọn ihamọ, tabi awọn ẹya dín ti iho.Awọn agbegbe ti o dín wọnyi ti bile tabi iṣan pancreatic jẹ nitori àsopọ aleebu tabi awọn èèmọ ti o fa idinamọ ti ṣiṣan ṣiṣan deede.Nibẹ ni o wa meji orisi ti stent ti o ti wa ni commonly lo.Ti akọkọ jẹ ṣiṣu ati pe o dabi koriko kekere kan.Stent ike kan le jẹ titari nipasẹ aaye ERCP sinu ọna dina kan lati gba omiipa laaye deede.Iru stent keji jẹ awọn onirin irin ti o dabi awọn onirin agbelebu ti odi kan.Irin stent jẹ rọ ati awọn orisun omi ṣii si iwọn ila opin ti o tobi ju awọn stents ṣiṣu.Mejeeji ṣiṣu ati awọn stent irin ṣọ lati dipọ lẹhin ọpọlọpọ awọn oṣu ati pe o le nilo ERCP miiran lati gbe stent tuntun kan.Irin stents jẹ yẹ nigba ti ṣiṣu stents ti wa ni awọn iṣọrọ kuro ni a tun ilana.Dọkita rẹ yoo yan iru stent ti o dara julọ fun iṣoro rẹ.
Balloon Dilation
Awọn catheters ERCP wa ti o ni ibamu pẹlu awọn fọndugbẹ dilating ti o le gbe kọja agbegbe ti o dín tabi ihamọ.Bọọlu balloon yoo jẹ inflated lati na isan dín.Dilation pẹlu awọn fọndugbẹ nigbagbogbo ni a ṣe nigbati idi ti dínku jẹ alaiṣe (kii ṣe alakan).Lẹhin tita balloon, a le gbe stent fun igba diẹ fun oṣu diẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣetọju dilation naa.
Ayẹwo Tissue
Ilana kan ti o ṣe deede nipasẹ aaye ERCP ni lati mu awọn ayẹwo ti ara lati papilla tabi lati bile tabi awọn iṣan pancreatic.Orisirisi awọn ilana iṣapẹẹrẹ oriṣiriṣi lo wa botilẹjẹpe eyiti o wọpọ julọ ni lati fẹlẹ agbegbe pẹlu idanwo atẹle ti awọn sẹẹli ti o gba.Awọn ayẹwo iṣan le ṣe iranlọwọ pinnu boya idiwo, tabi idinku, jẹ nitori akàn kan.Ti ayẹwo ba jẹ rere fun akàn o jẹ deede.Laanu, iṣayẹwo tissu ti ko ṣe afihan akàn le ma jẹ deede.